一、对症选药需明确咳嗽有痰的原因
咳嗽有痰可能由多种原因引起，如呼吸道感染（病毒、细菌等感染）、过敏、气道异物等。不同原因导致的咳嗽有痰，用药有所不同。
（一）细菌感染导致的咳嗽有痰
若明确是细菌感染引起，可使用抗生素，如青霉素类（不过敏情况下）、头孢菌素类等，但需医生根据病情判断是否使用抗生素，不可自行随意应用。
（二）病毒感染导致的咳嗽有痰
一般病毒感染具有自限性，可使用一些祛痰药物来缓解症状，如氨溴索口服液，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。儿童使用需根据年龄和体重等情况在医生指导下选用合适剂型。
（三）过敏导致的咳嗽有痰
如果是过敏因素引起，需要使用抗过敏药物，如氯雷他定等，同时避免接触过敏原。
二、非药物干预措施也很重要
（一）饮食调整
1.多喝水：保持呼吸道黏膜湿润，有助于痰液稀释，利于咳出。对于不同年龄人群，婴儿可适当增加母乳喂养或适当喂水；儿童和成人每天保证足够的水分摄入，一般成人每天1500-2000毫升左右，儿童根据年龄和体重有所不同。
2.清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽有痰的症状。例如，辛辣的辣椒、油腻的油炸食品等应尽量避免。
（二）体位排痰
对于儿童等不会有效咳痰的人群，可以采用体位排痰的方法。如婴儿可将其抱起，头低脚高，轻轻拍打背部；较大儿童可采取适当的体位，如侧卧，家长轻轻拍打其背部，利用重力作用促进痰液排出。但操作时要注意力度适中，避免损伤孩子。
三、特殊人群需特别注意
（一）儿童
儿童咳嗽有痰时，应尤其谨慎用药。低龄儿童不建议自行使用成人的止咳祛痰药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。如果是婴儿咳嗽有痰，首先建议加强护理，如适当提高室内湿度等，若症状无缓解或加重应及时就医，由医生判断是否需要用药以及选用合适的儿童剂型药物。
（二）老年人
老年人咳嗽有痰时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。用药时需注意药物之间的相互作用。同时，老年人排痰能力相对较弱，除了用药外，更要注重非药物干预措施，如鼓励老年人适当进行呼吸功能锻炼，帮助痰液排出，且在饮食上要更加注重清淡、易消化，保证营养摄入的同时利于呼吸道健康。
（三）孕妇
孕妇咳嗽有痰时用药需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。一般首先尝试非药物干预，如通过调整饮食、适当休息等方式。如果必须用药，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，医生会权衡利弊后选择合适的治疗方案。