一、祛痰止咳的药物分类及作用机制
（一）祛痰药
1.氨溴索：为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。多项临床研究表明，氨溴索对于各种原因引起的有痰咳嗽均有较好的祛痰效果，尤其适用于痰液粘稠不易咳出的患者。
2.乙酰半胱氨酸：含有巯基的药物，能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰液粘度，使其容易咳出。它适用于浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作等有痰咳嗽的情况。
（二）止咳祛痰复方制剂
1.复方甘草合剂：甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂；阿片粉有较强镇咳作用；愈创木酚甘油醚为祛痰剂，能使呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释，易于咳出。但需注意，阿片类药物有成瘾性风险，应在医生指导下使用。
2.氨溴特罗口服溶液：由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成，盐酸氨溴索发挥祛痰作用，盐酸克仑特罗为β受体激动剂，能松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解粘液，促进痰液排出。
二、不同人群有痰咳嗽的用药建议及注意事项
（一）成人有痰咳嗽用药
成人可根据病情选择上述祛痰药物。若为细菌感染引起的有痰咳嗽，如伴有黄脓痰，可能还需要联用抗生素，如阿莫西林等，但需注意青霉素过敏者禁用阿莫西林。对于一般的病毒性有痰咳嗽，以对症使用祛痰止咳药物为主。同时，成人用药时要注意按照药物说明书或医生指导的剂量服用，避免过量。
（二）儿童有痰咳嗽用药
儿童有痰咳嗽需谨慎用药。对于痰液粘稠的儿童，可选用小儿氨溴索口服液等儿童剂型的祛痰药。但要严格按照儿童的年龄和体重来调整剂量。例如，6岁以下儿童使用某些祛痰药可能需要特别注意，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全。如果是细菌感染导致儿童有痰咳嗽，如肺炎等情况，可能需要使用抗生素，但需由医生根据具体的病原体等情况来选择合适的抗生素，如儿童可选用头孢克肟等，但同样要注意过敏等禁忌情况。同时，儿童用药时要避免使用含有可待因等强镇咳成分的药物，因为儿童咳嗽反射较弱，强镇咳可能导致痰液潴留，加重病情。
（三）老年人有痰咳嗽用药
老年人有痰咳嗽用药需考虑其肝肾功能减退等因素。一般可选用氨溴索等相对安全的祛痰药。如果老年人同时患有其他基础疾病，如心脏病等，使用某些复方制剂时要注意药物成分对基础疾病的影响。例如，复方甘草合剂中的阿片成分可能会抑制呼吸，对于有呼吸功能不全的老年人应慎用。老年人用药时要从小剂量开始，密切观察用药后的反应。
三、非药物干预措施对有痰咳嗽的辅助作用
（一）饮食调整
1.多喝水：保持充足的水分摄入可以使痰液稀释，更容易咳出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，对于有痰咳嗽的人，适当多喝温水效果更佳。
2.饮食清淡：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重痰液分泌。可多吃一些具有润肺祛痰作用的食物，如梨，梨具有清热润肺、止咳化痰的功效，可以将梨炖煮后食用，对于有痰咳嗽有一定的辅助缓解作用；还有白萝卜，白萝卜具有下气、消食、润肺、解毒生津等功效，可煮汤饮用。
（二）体位引流
对于痰液较多的患者，可采用体位引流的方法。例如，对于肺部下叶的痰液积聚，可采取俯卧位，床脚抬高30-50厘米，使痰液向主支气管引流；对于肺部上叶的痰液积聚，可采取坐位或半卧位，轻拍背部，促进痰液排出。但体位引流时要注意患者的耐受情况，避免因体位引流导致患者不适或发生呛咳等情况，尤其是老年人或体质较弱者。
（三）保持室内空气湿润
室内空气干燥会使呼吸道黏膜干燥，痰液不易咳出。可使用加湿器保持室内空气湿度在50%-60%左右，有利于呼吸道黏膜保持湿润，使痰液更容易咳出。但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。