肚子里有硬块且一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.腹部肿块：可能是腹部的良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、囊肿、血管瘤等。也可能是腹部其他器官的疾病，如脾脏肿大、胰腺肿瘤等。如果发现肚子里有硬块，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、CT、MRI等，以确定肿块的性质和原因。
2.腹壁疾病：如腹壁疝、腹壁肌肉拉伤、腹壁感染等。腹壁疝是指腹部的组织通过腹壁的薄弱部位突出形成的肿块，通常在站立或用力时出现，平卧时可消失。腹壁肌肉拉伤或感染时，会出现局部疼痛和肿块。如果怀疑是腹壁疾病，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。
3.腹腔内疾病：如胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等。这些疾病可能导致腹部肿块和疼痛，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。如果怀疑是腹腔内疾病，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。
4.其他原因：如腹部外伤、寄生虫感染、血液系统疾病等。腹部外伤可能导致腹部血肿和肿块，寄生虫感染可能导致腹部肿块和疼痛，血液系统疾病可能导致脾脏肿大等。如果怀疑是其他原因，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，肚子里有硬块且一按就疼可能是一种严重的疾病症状，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。在就医前，应避免自行服用药物或进行其他治疗，以免掩盖病情或导致不良反应。