下巴长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤问题，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞和细菌感染有关。痤疮可能会导致下巴出现红肿、疼痛的疙瘩。保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，可以使用含有水杨酸或过氧化苯甲酰的护肤品或外用药物来治疗。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，在皮下形成囊肿。囊肿可能会感染，导致疼痛和红肿。较小的囊肿可以通过热敷和外用抗生素治疗。如果囊肿较大或持续不愈，可能需要手术切除。
3.淋巴结肿大：下巴附近的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。淋巴结肿大通常会伴有疼痛和压痛。常见的原因包括口腔感染、喉咙炎、牙龈炎等。治疗原发病可以帮助缓解淋巴结肿大。如果淋巴结肿大持续时间较长或伴有其他症状，建议咨询医生进行进一步评估。
4.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，炎症可以导致下巴出现硬疙瘩和疼痛。颏下腺炎通常与感染有关，如细菌感染或病毒感染。治疗方法包括使用抗生素（如医生建议）和保持口腔卫生。
5.其他原因：皮下脂肪瘤、纤维瘤、皮肤感染、外伤等也可能导致下巴出现硬疙瘩和疼痛。
需要注意的是，对于长期存在、不消退或伴有其他症状的硬疙瘩，最好咨询医生进行详细的检查和诊断。医生可以根据具体情况进行进一步的评估，并制定适当的治疗方案。
此外，对于以下人群，需要特别关注：
孕妇：由于体内激素水平的变化，孕妇更容易出现皮肤问题。如果下巴长了硬疙瘩并伴有疼痛，应及时咨询医生，以确保胎儿的安全。
免疫力低下人群：如患有艾滋病、糖尿病或正在接受免疫抑制治疗的人，更容易发生感染和炎症，应特别注意皮肤健康。
长期服用某些药物的人：某些药物可能会导致皮肤不良反应，包括痤疮、皮疹等。如果在服药期间出现下巴硬疙瘩和疼痛，应与医生沟通是否与药物有关。
总之，下巴长了个硬疙瘩一碰就疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、均衡饮食、充足睡眠等，有助于预防皮肤问题的发生。