下巴里面长了个硬块，按它就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：下巴的淋巴结可能会因为感染、炎症或其他原因而肿大，形成硬块，并伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如下巴。囊肿内容物可能会感染，导致疼痛和红肿。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，炎症可能导致腺体肿大和疼痛。
4.其他原因：还有一些其他情况也可能导致下巴硬块和疼痛，如肿瘤、骨折、颏下间隙感染等。
鉴于此，需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查下巴的硬块，触摸、按压，以了解其大小、形状、质地和活动度等。
2.影像学检查：如超声、CT或磁共振成像（MRI）等，这些检查可以帮助医生更清楚地了解硬块的位置、大小和结构。
3.血液检查：医生可能会抽取血液进行检查，以评估是否存在感染或其他异常。
基于诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括：
1.抗生素治疗：如果是感染引起的，医生可能会开具抗生素来消除感染。
2.手术治疗：对于一些囊肿或其他结构性问题，可能需要手术切除。
3.其他治疗：根据具体情况，还可能包括对症治疗、物理治疗等。
需要注意的是，自行挤压或试图弄破硬块可能会导致感染扩散，加重病情。因此，不建议自行处理。此外，如果硬块持续不消失、增大或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，由于身体状况的特殊性，治疗方案可能会有所不同。在就医时，应告知医生相关情况，以便医生制定更适合的治疗计划。
总之，下巴里面长了个硬块，按它就疼，虽然可能是良性的，但也不能忽视。及时就医，进行准确的诊断和治疗是非常重要的。