下巴里面有硬块一按就疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.淋巴结炎：下巴的淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。常见的原因包括口腔、咽喉或面部的感染。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如下巴。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时会出现红肿和疼痛。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，分泌唾液。炎症时会导致下巴肿胀和疼痛。
4.其他原因：淋巴瘤、转移性肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起下巴肿块和疼痛。
对于下巴硬块伴疼痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查下巴的肿块大小、形状、质地、活动度等，并检查周围的淋巴结是否肿大。
2.影像学检查：如超声、CT、MRI等，可帮助医生了解肿块的位置、大小、形态和结构，以及是否有其他异常。
3.血液检查：可能会检查血常规、炎症指标等，以评估身体的炎症反应情况。
4.病理活检：对于一些可疑的肿块，医生可能会建议进行病理活检，以明确诊断。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗措施：
1.抗感染治疗：如果是感染引起的淋巴结炎或其他炎症，医生可能会开处方抗生素进行治疗。
2.手术治疗：对于皮脂腺囊肿、颏下腺炎等需要手术治疗的情况，医生会根据具体情况决定手术的方式和时间。
3.其他治疗：根据病因和病情，可能还会采取其他治疗方法，如免疫调节剂、放疗、化疗等。
需要注意的是，对于长期存在或不寻常的下巴肿块，尤其是伴有其他症状（如发热、体重下降、呼吸困难等）时，应尽快就医。此外，不要自行挤压或刺激肿块，以免加重症状或导致感染扩散。
总之，下巴里面有硬块一按就疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。