耳朵里长了个硬包，一按就痛，可能是以下原因引起的。
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道出现红肿、疼痛的硬包。
病因：金黄色葡萄球菌是主要的致病菌，游泳、挖耳等导致外耳道皮肤损伤，或全身抵抗力下降时，容易诱发本病。
症状：外耳道疖肿初期时，患者会感到耳部疼痛，咀嚼或牵拉耳郭时疼痛加重。随着病情发展，外耳道局部会出现红肿、隆起，按压时疼痛更加剧烈。严重时，患者可能会出现发热、全身不适等症状。
治疗：在疖肿未成熟之前，可遵医嘱使用鱼石脂甘油纱条或3%过氧化氢溶液湿敷，以促进疖肿成熟、破溃。疖肿成熟后，医生会在严格消毒的条件下，挑破脓头，引出脓液。如果疖肿反复发作，或出现外耳道狭窄，需要进行手术治疗。
2.外耳道胆脂瘤：外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积等原因导致的囊性结构，可引起耳部闷胀、疼痛等症状。
病因：目前病因尚不清楚，可能与外耳道狭窄、鼓膜内陷、游泳、慢性炎症刺激等因素有关。
症状：外耳道胆脂瘤初期可无明显症状，随着病情发展，患者会出现耳部堵塞感、听力下降、耳鸣等症状。如果胆脂瘤侵犯外耳道后壁，可引起局部疼痛。此外，还可能伴有耳部流脓、恶臭等症状。
治疗：主要以手术治疗为主，目的是彻底清除胆脂瘤，预防并发症。手术方法包括外耳道胆脂瘤取出术、外耳道成形术等。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）分泌过多，或排出受阻时，耵聍在外耳道内聚集成团，可导致听力下降、耳部堵塞感、耳鸣等症状。
病因：耵聍栓塞的发生与耵聍分泌过多、外耳道狭窄、耵聍排出受阻等因素有关。此外，长期使用抗生素、外耳道湿疹等也可能导致耵聍栓塞。
症状：患者可出现耳部堵塞感、听力下降、耳鸣等症状。如果耵聍栓塞较大，可能会压迫外耳道后壁，引起牵涉性疼痛。
治疗：较小的耵聍栓塞，可在医生的指导下使用耵聍钩或外耳道冲洗法取出耵聍。如果耵聍栓塞较大，难以取出，需要先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，软化耵聍，然后再进行外耳道冲洗。
4.其他原因：耳部外伤、外耳道乳头状瘤、中耳癌等疾病也可能导致耳朵里长硬包、疼痛。
总之，耳朵里长硬包、疼痛可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在治疗期间，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯。同时，要注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物。