一、胃灼热、烧心的药物治疗
1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑。这类药物可特异性地作用于胃壁细胞,抑制胃酸分泌的最终环节,对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用,能有效缓解胃灼热、烧心症状。
2.H2受体拮抗剂:例如法莫替丁、雷尼替丁。该类药物可选择性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合,从而抑制胃酸分泌,减轻胃灼热、烧心带来的不适。
3.抗酸药:像铝碳酸镁咀嚼片。此类药物能直接中和胃酸,迅速缓解胃灼热、烧心症状,还可在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对黏膜的刺激。
二、不同人群的注意事项
1.儿童:儿童身体各器官发育尚未成熟,药物代谢能力较弱。胃灼热、烧心症状可能与饮食习惯相关,如进食过快、过多甜食等。发现症状后,应先从调整饮食等非药物方式入手。如需用药,必须严格遵医嘱,因为不当用药可能对儿童生长发育产生不良影响。如质子泵抑制剂在低龄儿童中的使用需谨慎评估,避免长期使用。
2.孕妇:孕期由于体内激素水平变化,子宫增大压迫胃部,易出现胃灼热、烧心症状。孕妇用药需谨慎,因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育。轻微症状可通过调整饮食习惯缓解,如少食多餐、避免进食辛辣油腻食物。如需用药,必须在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,例如铝碳酸镁相对较为安全,但也需严格遵医嘱使用。
3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、肝肾功能减退等。一些治疗胃灼热、烧心的药物可能与正在使用的其他药物发生相互作用。在用药前,应告知医生自己的病史和正在服用的药物,以便医生综合评估,选择合适药物并调整剂量。同时,老年人胃肠蠕动功能减弱,可适当增加富含膳食纤维食物摄入,促进胃肠蠕动,辅助缓解症状。
三、生活方式调整
1.饮食方面
控制食量:避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担,减少胃酸反流,缓解胃灼热、烧心症状。尤其晚餐不宜吃得过饱,睡前23小时尽量不进食。
调整饮食结构:减少辛辣、油腻、酸性食物摄入,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物可能刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力,加重症状。可适当增加蔬菜、面食等食物,面食能中和胃酸,蔬菜富含膳食纤维,有助于胃肠蠕动。
控制饮料摄入:避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料及酒精等,这些饮品可刺激胃酸分泌或影响食管下括约肌功能,导致胃灼热、烧心。可选择白开水或低脂牛奶。
2.日常习惯
睡眠姿势:睡觉时可将床头抬高1520厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。也可在睡觉时垫高上半身,如使用楔形枕头。
避免紧身衣物:穿着过紧的衣物会增加腹部压力,促使胃酸反流,应选择宽松舒适的衣物。
适当运动:适度运动有助于促进胃肠蠕动,减少胃酸反流。但应避免在餐后立即运动,可在餐后12小时进行散步等轻度运动。