肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，对急性心肌梗死的诊断具有重要意义。肌钙蛋白大于多少是心梗，需要根据具体情况进行判断。
一般来说，肌钙蛋白升高提示心肌损伤，但肌钙蛋白的正常范围和诊断心梗的切点可能因检测方法、医院等因素而有所差异。通常，肌钙蛋白大于正常参考值上限（ULN）被认为是心肌损伤的指标。
然而，肌钙蛋白升高并不一定意味着就是心梗，还需要结合临床症状、心电图变化等其他因素进行综合判断。其他原因也可能导致肌钙蛋白升高，如心肌炎、心力衰竭、急性肺栓塞、严重的心律失常等。
对于怀疑心梗的患者，医生通常会进行一系列检查，包括心电图、心肌酶学、心脏超声等，以明确诊断。如果肌钙蛋白升高，且伴有典型的胸痛症状，心电图有相应的改变，那么心梗的可能性较大。
对于确诊的心梗患者，治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗）和搭桥手术等，具体治疗方案应根据患者的病情、身体状况等因素制定。
此外，需要注意的是，肌钙蛋白的检测结果还需要结合患者的具体情况进行分析。对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、肾功能不全患者等，肌钙蛋白的正常范围和诊断切点可能会有所不同。
如果对肌钙蛋白的检测结果有疑问或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细的解释和建议。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压、血脂等，对预防心血管疾病的发生和发展也非常重要。