手上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕、手背、手指和足背部等处。表现为半球形、表面光滑、边界清楚的囊性肿块，质软，有弹性，无压痛。多数无症状，偶尔有疼痛或不适感。腱鞘囊肿的发生与慢性损伤、过度劳损有关。一些需要长期重复关节活动的职业，如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，容易出现腱鞘囊肿。
2.寻常疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起。初起为针尖大的丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化、粗糙、质硬，呈灰黄、污黄或污褐色。数目不定，初起时为单个，可因自身接种而增多。好发于手指、手背、足缘等部位。寻常疣可通过直接或间接接触传染，外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。
3.鸡眼：是由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚，有角质中心核，尖端深入皮内，基底露于外面。多见于青年人，好发于足底及足趾，如果鸡眼尖端压迫神经末梢，则行走时感觉疼痛。鸡眼的治疗方法包括外用鸡眼贴、鸡眼软膏，也可采用激光、冷冻等物理治疗方法。
4.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生。一般无明显不适，不影响身体健康，但可能会影响手部的美观和功能。胼胝的发生与职业、长期摩擦和刺激有关。
5.皮肤肿瘤：如皮肤癌、黑色素瘤等，虽然较为少见，但也不能忽视。皮肤肿瘤多表现为皮肤上的肿块、结节、溃疡、出血等症状。如果发现手上的硬疙瘩持续不愈、逐渐增大、形状不规则、颜色不均匀、伴有疼痛或瘙痒等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除皮肤肿瘤的可能。
总之，手上长了个硬疙瘩可能是多种原因引起的，如果硬疙瘩持续不消失或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护手部皮肤，避免长时间摩擦和受压，避免接触刺激性物质，保持手部皮肤清洁卫生。