左后背肩胛骨和左胸疼的原因可能有以下几种：
1.心脏疾病：心脏疾病引起的疼痛可能会向左后背肩胛骨和左胸部放射，如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病通常与冠状动脉粥样硬化有关，导致心肌缺血、缺氧。疼痛可能会在劳累、情绪激动、寒冷等情况下发作，持续时间较短，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.肺部疾病：肺部疾病也可能导致左后背肩胛骨和左胸部疼痛，如肺炎、胸膜炎、肺癌等。肺炎常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状；胸膜炎则会出现胸痛、呼吸困难等症状；肺癌引起的疼痛可能会持续加重，伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。
3.肋间神经炎：肋间神经炎是一种常见的神经痛，可导致左后背肩胛骨和左胸部疼痛。疼痛通常呈针刺样或烧灼样，沿肋间神经分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
4.肌肉劳损或拉伤：过度使用或受伤的肌肉，如背部肌肉、胸部肌肉等，可能会引起疼痛。这种疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。
5.骨骼疾病：脊柱疾病、肋软骨炎、胸椎骨折等骨骼疾病也可能导致左后背肩胛骨和左胸部疼痛。
6.其他原因：胃食管反流病、胆囊炎、胰腺炎等腹部疾病也可能引起左后背肩胛骨和左胸部疼痛。
如果出现左后背肩胛骨和左胸疼的症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、CT等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。同时，应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免加重疼痛。如果疼痛剧烈或持续不缓解，应立即就医。