药流后小肚子疼可能是正常的，也可能是异常情况，需要具体分析。
药流后子宫需要收缩以排出孕囊和蜕膜组织，这个过程中可能会引起宫缩痛，通常表现为阵发性的小肚子疼，类似于痛经，一般会在药流后1～2周逐渐消失。如果药流后小肚子疼持续不缓解，或者伴有阴道出血量多、发热等异常情况，可能是药流不全、感染等原因引起的，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
药流后要注意观察阴道出血和腹痛情况，如果出现异常，应及时就医。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，一个月内禁止盆浴和性生活。如果药流后需要使用抗生素预防感染，应遵医嘱按时服用。
总之，药流后小肚子疼可能是正常的，但也可能是异常情况，需要密切观察，如果出现异常应及时就医。