肛门外面有一小块肉，可能是痔疮、肛裂引起的哨兵痔、肛管或直肠肿瘤等。以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：（1）肛垫下移学说：认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗；（2）静脉曲张学说：直肠肛管位于腹腔最下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积，其血管排列在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流，静脉又经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。
2.肛裂：肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可脱出或突出于肛门外，表现为肛门外有一块肉。
4.其他：（1）直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或椭圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。（2）肛乳头肥大：是一种良性肿瘤，多发生在肛管的中心部位，一般无明显症状，当肥大的肛乳头脱出肛门外时，才会感觉到肛门外面有一块肉。（3）肛管疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的肛管良性肿瘤，可通过性传播、密切接触、间接接触等方式传播，主要表现为肛门周围有赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。
总之，肛门外面有一小块肉的原因很多，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤。如果发现肛门外面有一小块肉，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。