牙髓炎晚上疼痛的原因和解决办法如下：
1.牙髓腔的特殊结构：牙髓腔被坚硬的牙本质包围，一旦发生炎症，牙髓内的血管扩张、渗出，使髓腔压力增加，而牙髓神经对压力非常敏感，所以会引起剧烈疼痛。晚上睡觉时，人体处于平卧或侧卧体位，头部血液循环增加，牙髓腔压力随之增大，因此疼痛更加明显。
2.夜间环境：夜间环境相对安静，注意力更容易集中在疼痛上，从而感觉疼痛更剧烈。
3.体位：晚上睡觉时，头部位置较低，头部血液循环增加，牙髓腔压力随之增大，因此疼痛更加明显。
解决办法：
1.药物治疗：可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。同时，还可以使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，预防感染。
2.根管治疗：如果牙髓炎比较严重，药物治疗效果不佳，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓组织，填充根管，从而达到治疗牙髓炎的目的。
3.拔牙：如果牙髓炎无法治愈，或者牙齿已经损坏严重，需要进行拔牙。拔牙后需要进行修复，如种植牙、烤瓷牙等。
需要注意的是，牙髓炎需要及时治疗，否则可能会导致牙髓坏死、根尖周炎等并发症。同时，在治疗期间，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。如果疼痛持续不缓解或者出现加重，需要及时就医。