牙髓炎是一种发生在牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿磨损、牙周炎等引起。当牙髓受到感染或损伤时，会发生炎症反应，导致牙髓组织肿胀、疼痛。牙髓炎的疼痛特点是剧烈、难以忍受，尤其是在夜间加重。
牙髓炎晚上痛的原因主要有以下几点：
1.夜间人体处于休息状态，血液循环相对较慢，牙髓组织的血液循环也会受到影响，导致牙髓组织缺氧，从而加重疼痛。
2.夜间人体的神经系统相对较为敏感，对疼痛的感知更加明显，因此牙髓炎的疼痛在夜间会更加剧烈。
3.夜间口腔内的唾液分泌减少，口腔环境变得干燥，这也会加重牙髓炎的症状。
对于牙髓炎晚上痛的问题，可以采取以下方法缓解疼痛：
1.口服止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解牙髓炎引起的疼痛。
2.使用局部麻醉剂：如利多卡因等，可以在局部麻醉下进行牙髓治疗，缓解疼痛。
3.根管治疗：如果牙髓炎严重，需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，填充根管，以彻底治愈牙髓炎。
4.拔牙：如果牙髓炎无法治愈，或者牙齿已经严重损坏，需要拔牙。
需要注意的是，牙髓炎的治疗需要及时就医，由专业的口腔医生进行诊断和治疗。同时，在日常生活中，要注意口腔卫生，定期洗牙，及时治疗龋齿等口腔疾病，以预防牙髓炎的发生。