一、高盐食物
高盐饮食会使人体钠离子增多,引发水钠潴留,导致血压升高。而高血压是肾损伤的重要危险因素,长期高盐摄入会加重肾脏负担,影响肾小球滤过功能。研究表明,高盐饮食人群慢性肾病发生率高于低盐饮食人群。对于慢性肾病患者,其肾脏对钠的调节功能减弱,高盐饮食会进一步加重水钠潴留,加重水肿及高血压,需将每日盐摄入量控制在5克以下。
二、高嘌呤食物
动物内脏(如猪肝、猪肾等)、浓肉汤等富含嘌呤,人体代谢嘌呤后产生尿酸,肾脏是尿酸排泄的主要器官。长期大量摄入高嘌呤食物会使血尿酸水平持续升高,尿酸结晶沉积在肾脏间质,引发痛风性肾病,导致肾小管间质损伤,影响肾功能。有痛风病史或高尿酸血症的人群,本身尿酸代谢已存在问题,更应严格限制高嘌呤食物摄入,防止尿酸进一步升高加重肾脏损害。
三、过度高蛋白食物
对于肾功能正常者,合理摄入蛋白质一般不会对肾脏造成负担,但对于已有肾小球滤过率下降(如慢性肾病2期及以上)的患者,过多蛋白质摄入会增加肾小球滤过负担,加速肾小球硬化。研究显示,慢性肾病患者蛋白质摄入量需根据肾小球滤过率调整,一般建议低蛋白饮食。老年人随着年龄增长肾功能逐渐减退,对蛋白质的代谢能力下降,若过量摄入高蛋白食物,肾脏排泄压力增大,长期可能加速肾功能恶化,应保证优质低蛋白饮食。
四、含马兜铃酸的食物及中草药
关木通、广防己等植物中含马兜铃酸,误食或长期服用含此类成分的中药制剂,马兜铃酸可经肾脏代谢,直接损伤肾小管上皮细胞,导致急性或慢性间质性肾炎,引起肾功能进行性减退。有中药服用史且本身有肾脏基础疾病的人群,需特别注意避免接触含马兜铃酸的药物及食物,用药前应咨询医生,排查相关风险。