外阴内侧长一个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在毛囊内积聚，形成囊肿。通常是一个无痛的小肿块。如果没有感染，不需要治疗，注意清洁即可。如果感染，可能会红肿、疼痛，需要使用抗生素治疗，或手术切除。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常通过性接触传播。初期为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大，形成菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。可以通过物理治疗、药物治疗或手术治疗。同时，需要注意性卫生，避免感染他人。
3.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。初期表现为红斑、丘疹，很快形成水疱，疱液清亮，疱壁薄易破，可伴有疼痛、瘙痒。可以使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，注意休息，避免劳累，增强免疫力。
4.外阴湿疹：病因复杂，可能与过敏、感染、局部刺激等有关。表现为外阴皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现糜烂、渗出。需要保持局部清洁、干燥，避免搔抓，使用糖皮质激素乳膏或免疫调节剂治疗。同时，需要寻找并去除病因，避免过敏物质。
5.其他：外阴内侧长小疙瘩还可能是外阴炎、前庭大腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等原因引起。
总之，外阴内侧长小疙瘩可能是正常的，也可能是疾病的表现。如果疙瘩持续存在、增大、疼痛、瘙痒或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行相应的治疗。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防外阴疾病的发生。