外阴长出一个小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留而形成。小疙瘩通常不痛不痒，表面光滑，质地较硬。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。病变初期为淡红色或污灰色柔软的小丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，表面可有破溃、渗出和出血。患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
3.假性湿疣：发生于女性小阴唇内侧和阴道前庭，对称分布，为白色或淡红色小丘疹，表面光滑，密集排列，有的呈绒毛状或息肉状。患者多无自觉症状，可能与念珠菌感染或慢性炎症刺激有关。
4.外阴炎：可由各种原因引起，如尿液、粪便、阴道分泌物的长期刺激，使用不洁卫生巾、化纤内裤等。外阴炎可导致外阴皮肤黏膜肿胀、充血、糜烂，甚至出现溃疡，局部可有瘙痒、疼痛、烧灼感等不适。
5.外阴疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于外阴部，表现为外阴皮肤毛囊口周围的红色充实性丘疹，逐渐形成圆锥形脓疱，脓疱成熟后可有脓液排出，脓疱破溃后形成溃疡，伴有明显的疼痛和触痛。
6.其他：外阴肿瘤、梅毒、生殖器疱疹等也可能导致外阴出现小疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的体格检查、实验室检查等才能明确诊断。如果发现外阴有小疙瘩，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于以下人群，需要特别注意：
1.孕妇：由于激素水平的变化，孕妇容易发生外阴炎、阴道炎等疾病，导致外阴出现小疙瘩。如果伴有瘙痒、疼痛等症状，应及时就医，以免影响胎儿的健康。
2.有性生活的女性：性生活可能导致外阴感染，出现各种炎症和病变。因此，保持性生活卫生，定期进行妇科检查，对于预防外阴疾病非常重要。
3.免疫力低下的人群：如糖尿病患者、艾滋病患者等，由于免疫力低下，容易感染病毒和细菌，导致外阴疾病的发生。这些人群应更加注意外阴的清洁和护理，避免感染。
4.长期使用抗生素的人群：抗生素可能会破坏阴道内的菌群平衡，导致念珠菌感染等疾病。如果长期使用抗生素，应注意观察外阴的情况，如有异常应及时就医。
总之，外阴长出一个小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，是解决问题的关键。同时，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和刺激，注意个人卫生，对于预防外阴疾病的发生也非常重要。