眼皮肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定，以下是一些建议：
1.外伤或手术后：如果眼皮肿是由于外伤或手术后引起的，在24小时内应该冷敷，以减少出血和肿胀。24小时后可以热敷，促进淤血吸收。
2.麦粒肿或霰粒肿：如果眼皮肿是由于麦粒肿或霰粒肿引起的，在初期应该冷敷，以减轻炎症和疼痛。当脓肿形成后，可以热敷，促进脓肿吸收。
3.其他原因：如果眼皮肿是由于其他原因引起的，如过敏、感染等，应该根据具体情况来决定是否热敷或冷敷。一般来说，冷敷可以减轻炎症和疼痛，热敷可以促进血液循环和代谢。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、高血压患者、糖尿病患者等，在进行热敷或冷敷时需要特别小心。如果不确定应该如何处理，最好咨询医生的意见。
总之，眼皮肿了应该根据具体情况来决定热敷还是冷敷，如果症状持续不缓解或加重，应该及时就医。