眼皮肿了是冷敷好还是热敷好，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些常见的情况和建议：
1.外伤或手术后：如果眼皮肿是由于外伤或手术后引起的，在24小时内应该冷敷，以减少出血和肿胀。24小时后可以改为热敷，促进淤血吸收。
2.麦粒肿或霰粒肿：如果眼皮肿是由于麦粒肿或霰粒肿引起的，在早期应该冷敷，以减轻炎症和疼痛。当脓肿形成后，应该热敷，促进脓肿成熟和破溃。
3.过敏或感染：如果眼皮肿是由于过敏或感染引起的，应该根据具体情况选择冷敷或热敷。如果症状较轻，可以冷敷减轻症状；如果症状较重，需要热敷促进炎症吸收。
4.其他原因：如果眼皮肿是由于其他原因引起的，如睡眠不足、饮水过多、肾脏疾病等，冷敷或热敷都不能解决根本问题，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，热敷和冷敷的时间不宜过长，每次15-20分钟即可。如果眼皮肿的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
此外，对于孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群，在进行冷敷或热敷时应格外小心，最好在医生的指导下进行。