牙疼判断是上火还是发炎可从症状表现等初步区分，上火引起的牙疼多有牙龈红肿、疼痛但相对较缓等特点；发炎导致的牙疼可能疼痛较剧烈，伴随局部明显红肿、渗出等情况。
一、上火引发的牙疼
上火引起的牙疼，一般牙龈红肿程度相对没那么极端，疼痛呈现出时轻时重的特点，可能还会伴有口干、舌苔黄等全身上火表现，多因饮食辛辣等诱发，常见于身体整体火气较旺时出现此类牙疼。
二、发炎导致的牙疼
炎症引发的牙疼通常疼痛较为剧烈，比如急性牙髓炎导致的牙疼，会有自发痛、夜间痛等情况，局部牙龈红肿明显，可能能看到牙龈有破溃、渗出等炎症表现，多是口腔局部组织本身有感染等炎症反应所致。
对于儿童，儿童上火牙疼可能与饮食不均衡等有关，要注意调整饮食；儿童发炎牙疼需更谨慎处理，因为儿童口腔问题可能影响生长发育等，要及时关注其口腔状况。对于孕妇等特殊人群，上火牙疼要避免自行随意用药，发炎牙疼需在医生专业指导下处理，因为特殊人群身体状况特殊，用药不当可能有不良影响。