总是想大便又拉不出，可能是以下原因引起：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，饮食中缺乏膳食纤维、运动量不足、压力过大等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，都可能影响肠道的正常蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也会导致排便困难。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道的神经功能，导致排便异常。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘。
6.其他因素：怀孕、腹水、年老体弱等也可能导致排便困难。
需要注意的是，总是想大便又拉不出可能是一种症状，而不是一种独立的疾病。如果这种情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意以下几点，有助于预防和缓解排便困难：
1.保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，避免久坐不动。
2.建立规律的排便习惯，尽量在每天的固定时间排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.注意心理调节，避免过度紧张和焦虑。
4.适量运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以促进肠道蠕动。
5.如需服用药物，应在医生的指导下使用，避免自行增减药量。
总之，总是想大便又拉不出可能是多种原因引起的，如果这种情况持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。