“小便时想大便下坠”可能是以下原因引起：
1.生理因素：
肠道刺激：当肠道受到刺激时，可能会产生便意，如进食过多、消化不良、肠道炎症等。
膀胱充盈：当膀胱充盈时，会压迫直肠，导致便意增加。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和便意。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和便意。
肛瘘：肛瘘可能导致肛门周围脓肿和分泌物，引起坠胀感和便意。
3.直肠疾病：
直肠炎：直肠炎症可导致肛门坠胀、疼痛和便意。
直肠肿瘤：直肠癌或直肠息肉等肿瘤可能阻塞肠道，引起下坠感和便意。
4.妇科疾病：
盆腔炎：盆腔炎可导致盆腔充血和炎症，引起肛门坠胀和便意。
子宫脱垂：子宫脱垂可能压迫直肠，导致下坠感和便意。
5.神经系统疾病：
腰骶神经根炎：腰骶神经根炎可能影响肛门的感觉和运动功能，导致下坠感和便意。
脊髓损伤：脊髓损伤可能导致神经功能障碍，影响肠道控制，引起下坠感和便意。
如果出现“小便时想大便下坠”的症状，建议采取以下措施：
1.注意饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果和高纤维食物，保持大便通畅。
2.注意个人卫生：保持肛门清洁，避免感染。
3.就医检查：如果症状持续或加重，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。