怀孕36周小腹像月经痛可能是正常的假性宫缩，也可能是早产的征兆，还可能是其他原因引起的。需要及时就医，通过检查来明确原因，并采取相应的处理措施。以下是可能的原因和应对方法：
1.假性宫缩：怀孕36周后，子宫会变得比较敏感，容易出现假性宫缩。假性宫缩的特点是宫缩持续时间短，力量弱，不会逐渐增强，而且通常只在子宫下部出现，不会扩散到腹部。如果疼痛不剧烈，没有阴道流血或流水等异常情况，可以先观察，注意休息，避免过度劳累和刺激。如果疼痛逐渐加重或伴有其他异常情况，应及时就医。
2.早产：如果小腹疼痛伴有阴道流血或流水，或者疼痛逐渐加重，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，可能是早产的征兆。早产可能会对胎儿和孕妇的健康造成严重威胁，需要及时就医，医生会根据具体情况决定是否需要住院保胎治疗。
3.其他原因：除了假性宫缩和早产，小腹疼痛还可能与其他因素有关，如胎盘早剥、前置胎盘、泌尿系统感染、消化系统疾病等。这些情况相对较少见，但也需要引起重视，及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，怀孕36周小腹像月经痛需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常情况，应立即就医。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和刺激，保持心情愉快，注意个人卫生，避免感染。如果出现阴道流血、流水等异常情况，应立即躺下，抬高臀部，避免走动，等待医生的到来。