怀孕36周小腹像月经痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。
怀孕36周时，子宫已经明显增大，可能会对周围的组织和器官产生压迫，引起小腹坠胀、疼痛等不适感。这种疼痛通常是间歇性的，不伴有阴道流血等异常情况，在休息后可以缓解。此外，孕妇的腹部皮肤可能会因为拉伸而感到疼痛，这也是常见的现象。
然而，如果小腹疼痛持续时间较长、程度较剧烈，或者伴有阴道流血、破水等异常情况，可能是早产、胎盘早剥、前置胎盘等疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，怀孕36周小腹像月经痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续时间较长、程度较剧烈，或者伴有其他异常情况，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有异常情况及时就医。