背上长了一个硬包有点点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。它们可以在身体的任何部位形成，包括背部。脂肪瘤通常是无痛的，但如果它们增大或受到刺激，可能会引起疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺堵塞而形成的囊肿。它们通常在皮肤表面形成一个小肿块，有时会有一个小开口，里面可能有白色的分泌物。皮脂腺囊肿可能会感染，引起疼痛和红肿。
3.疖或痈：这是由细菌感染引起的皮肤感染。它们通常在毛囊或皮脂腺周围形成，表现为红肿、疼痛的肿块。疖或痈可能会自行破溃，排出脓液。
4.脊柱病变：某些脊柱疾病，如脊柱结核、脊柱肿瘤等，也可能导致背部肿块和疼痛。这些情况通常需要进一步的检查和治疗。
5.其他原因：背部的硬包和疼痛还可能与外伤、肌肉劳损、淋巴结肿大等原因有关。
如果背上的硬包伴有疼痛，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的影像学检查，如X光、超声、CT等，以确定病因。根据具体情况，医生可能会给出以下治疗建议：
1.观察和等待：对于一些较小的、无症状的肿块，医生可能会建议观察一段时间，看看它们是否会自行消失或变化。
2.药物治疗：如果肿块是由感染引起的，医生可能会开处方抗生素进行治疗。此外，医生还可能会开止痛药来缓解疼痛。
3.手术治疗：对于一些较大的、有症状的肿块，或怀疑有恶性肿瘤的情况，手术可能是必要的治疗方法。手术的目的是切除肿块并进行病理检查，以确定其性质和进一步的治疗方案。
4.其他治疗：根据具体情况，医生还可能会建议物理治疗、放疗、化疗等其他治疗方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗建议，具体的诊断和治疗方案应根据个人情况而定。如果对背部的硬包和疼痛感到担忧，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，在等待就医期间，应注意保持背部的清洁，避免摩擦和刺激肿块，避免自行挤压或处理，以免加重症状。