根据你的描述，可能是以下原因引起：
1.皮肤感染：由于细菌感染、病毒感染或真菌感染引起的皮肤炎症，可导致皮肤出现红肿、疼痛的包块。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个局限性包块，边界清楚，质地柔软，生长缓慢，极少发生恶变。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次为躯干部。皮脂腺囊肿未感染时，应带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。
4.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤擦伤、不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。初起为毛囊性炎症性丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛及压痛。数日后，中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，继而干燥、结痂，痂脱后一般不留瘢痕。
5.其他：如表皮样囊肿、神经纤维瘤、骨肉瘤等也可出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合病史、症状、体征以及相关检查来确定。如果你发现背上长了一个包，按着有点疼，很硬，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，如果发现背上长了一个包，按着有点疼，很硬，建议及时就医：
1.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，由于免疫力低下，容易感染细菌、病毒等病原体，从而导致皮肤感染、疖肿等疾病。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致皮肤感染、疖肿等疾病，且感染后不易愈合。
3.恶性肿瘤患者：恶性肿瘤患者由于免疫力低下、化疗等原因，容易导致皮肤转移，从而出现类似症状。
4.长期服用糖皮质激素的人群：糖皮质激素可导致免疫力下降，容易感染细菌、病毒等病原体，从而导致皮肤感染、疖肿等疾病。
总之，背上长了一个包，按着有点疼，很硬，可能是多种原因引起的，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。