背上长了一个硬包有点痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.疖肿或痈：这是由于毛囊或汗腺的感染引起的。硬包通常会发红、肿胀、疼痛，有时还会有脓液形成。可以使用热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗生素或就医进行切开引流。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成的囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。治疗方法与疖肿类似，如果囊肿较大，可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，无痛感。但当脂肪瘤受到感染或发生变化时，可能会引起疼痛。一般不需要特殊处理，如果疼痛明显或影响生活，可以考虑手术切除。
4.其他原因：背上的硬包还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、骨肉瘤等疾病的表现。这些情况相对较少见，但需要医生进一步检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果硬包持续不消失、疼痛加重、出现发热等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，背上长硬包并伴有疼痛时，更应引起重视，及时就医，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。
总之，背上长硬包有点痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果对症状有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。