耳石症和美尼尔综合征的区别主要在于以下几个方面：
1.病因：耳石症是由于耳石脱落，进入半规管，影响平衡功能所致；美尼尔综合征的病因尚不清楚，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。
2.症状：耳石症主要表现为发作性眩晕，通常在体位改变时发生，如躺下、坐起、翻身等，伴有恶心、呕吐等症状；美尼尔综合征除了眩晕外，还可能伴有耳鸣、耳聋等症状。
3.检查：耳石症的诊断主要依靠变位试验，通过特定的体位改变，诱发眩晕和眼震，来确定耳石的位置；美尼尔综合征的诊断需要进行听力检查、前庭功能检查等，以排除其他可能的病因。
4.治疗：耳石症的治疗主要是通过手法复位，将脱落的耳石复位到正常位置；美尼尔综合征的治疗主要是针对症状进行治疗，如使用抗组胺药、镇静药、利尿剂等，严重时可能需要手术治疗。
总之，耳石症和美尼尔综合征虽然都可能导致眩晕症状，但在病因、症状、检查和治疗等方面存在明显的区别。如果出现眩晕等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。