美尼尔综合征和耳石症的区别如下：
1.病因不同：美尼尔综合征的病因尚不明确，目前认为与内耳膜迷路积水有关；耳石症则是由于耳石脱落，进入并刺激半规管所致。
2.症状不同：美尼尔综合征主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感；耳石症主要表现为当头位快速移动至某一特定位置时，出现短暂的旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐，但听力一般不受影响。
3.治疗方法不同：美尼尔综合征的治疗主要包括药物治疗（如前庭抑制剂、利尿剂等）、中耳加压治疗、手术治疗等；耳石症的治疗主要采用手法复位，通过改变体位，使耳石复位。
需要注意的是，美尼尔综合征和耳石症的症状有时可能会相似，因此需要通过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查（如听力检查、前庭功能检查等）来进行诊断和鉴别诊断。如果出现眩晕等症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。