牙龈上长了个包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓腔中的细菌感染根尖周围组织，引起炎症。炎症长期刺激，会导致牙龈上出现瘘管，即脓包。
2.牙周炎：菌斑、牙结石等刺激因素可引起牙龈炎症，若不及时治疗，炎症可能会进一步发展，导致牙周膜破坏、牙槽骨吸收，从而在牙龈上形成脓包。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。若炎症未能及时控制，可能会在牙龈上形成脓肿。
4.牙龈瘤：是牙龈上的一种良性肿瘤，可能与局部刺激因素有关，如长期慢性炎症、机械刺激等。
5.其他原因：如血液系统疾病、恶性肿瘤等也可能导致牙龈上长包。
治疗方法主要包括以下几种：
1.针对病因治疗：如龋齿需补牙，牙髓炎需根管治疗，牙周炎需进行洁治、刮治等。
2.切开引流：对于已经形成的脓包，需要在局麻下切开引流，排出脓液，以缓解症状。
3.药物治疗：根据病情，可能需要使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）进行抗感染治疗。
4.手术治疗：对于牙龈瘤等疾病，可能需要进行手术切除。
5.其他治疗：如血液系统疾病需针对病因进行治疗，恶性肿瘤需进行放疗、化疗等综合治疗。
需要注意的是，牙龈上长包可能是多种疾病的表现，治疗方法因病因而异。如果出现牙龈上长包的情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，对于预防口腔疾病的发生也非常重要。