耳朵后面长了一个硬包很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。硬包可能会有疼痛和红肿，有时还会有脓液排出。治疗方法通常是手术切除。
2.淋巴结肿大：淋巴结是身体的免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。耳朵后面的淋巴结肿大可能是由于耳部感染、扁桃体炎或其他附近部位的感染引起的。治疗方法通常是治疗感染源，淋巴结可能会自行消肿。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。硬包通常是无痛的，但可能会逐渐增大。治疗方法通常是手术切除。
4.其他原因：耳朵后面的硬包还可能是由于其他原因引起的，如皮肤感染、肿瘤、骨折等。
如果耳朵后面的硬包很痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、血液检查、影像学检查等，以确定硬包的原因和性质。根据诊断结果，医生可能会给出相应的治疗建议。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人群，耳朵后面的硬包可能需要更加密切的关注和及时的治疗。此外，如果硬包伴有其他症状，如发热、寒战、头痛、呕吐等，或者硬包持续不愈或增大，也应及时就医。
在等待就医期间，应注意保持耳部清洁，避免搔抓或挤压硬包，以免加重症状。同时，应注意休息，避免过度劳累和压力，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于提高身体免疫力。