脾肾两虚多由多种因素导致，先天禀赋不足、年老体衰、久病耗伤、饮食不节等均可能引发。先天不足者自幼年起脾肾根基就相对薄弱；随着年龄增长，人体正气渐衰，脾肾易虚；长期患病会损耗脾肾之气；而过度食用生冷、油腻等不当饮食，会加重脾胃负担，进而影响脾肾功能。
先天禀赋不足引发脾肾两虚
先天禀赋薄弱之人，在生长发育过程中，脾肾所藏精气相对匮乏，使得脾肾的运化、温煦等功能较常人更易出现不足，从而引发脾肾两虚状况，这类人群从儿童时期起就可能面临脾肾相关功能较弱的情况。
年老体衰致脾肾两虚
随着年龄不断增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，肾气渐亏，脾胃的运化能力也减弱，肾的温煦作用和脾的运化升清功能都会受到影响，进而出现脾肾两虚，老年人相对更易受此困扰。
久病耗伤导致脾肾两虚
患有慢性疾病之人，长期病痛折磨会耗伤正气，病邪易损伤脾肾，比如患有慢性肾病、慢性消化系统疾病等，疾病迁延不愈，会逐步损耗脾肾之气，使得脾肾两虚状况显现。
饮食不节诱发脾肾两虚
长期饮食不规律、偏好生冷寒凉食物或过度进食肥甘厚味等，会损伤脾胃，脾胃受损后影响食物的消化吸收，进而累及肾脏，导致脾肾两虚，这种情况在饮食不规律的人群中较为常见。