张力性气胸急救首先是立即排气，降低胸腔内压力。
张力性气胸是一种严重的胸部急症，若不及时处理可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。急救的关键是迅速排出胸腔内的高压气体，缓解对心肺的压迫。以下是具体的急救步骤：
1.立即呼叫急救电话120，或尽快将患者送往医院。
2.在等待急救人员到来的同时，让患者取半坐卧位，不要随意搬运患者，以减少呼吸困难。
3.用衣物、毛巾等柔软物品，在患者的呼气末垫在患者的下胸部，以减少空气进入胸腔。
4.用一个密封的塑料袋或气球罩在患者的口鼻部，形成一个单向活瓣，让患者主动呼气，将气体排出体外，但要注意避免过度通气。
5.有条件的情况下，可以使用简易的气胸箱进行抽气减压，但操作前需要进行专业培训。
6.急救人员到达后，应配合医生进行进一步的治疗，如胸腔闭式引流等。
需要注意的是，张力性气胸的急救需要在专业人员的指导下进行，非专业人员不要自行操作。在急救过程中，要密切观察患者的病情变化，如出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。