急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
病因:
1.细菌和毒素的感染:常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
2.物理化学因素:进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激,胃大部切除术后,胃空肠吻合术后,均可导致急性肠胃炎。
症状:
1.恶心、呕吐:发病初期即可出现,常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物为胃内容物,严重者可呕吐胆汁或血性物。
2.腹痛:多位于脐周或上腹部,呈阵发性或持续性疼痛,常伴有腹胀、腹泻。
3.腹泻:每日数次至数十次不等,粪便为黄色水样便,或伴有黏液、脓血。
4.发热:体温一般在38℃左右,少数患者可出现高热。
5.脱水:由于呕吐、腹泻导致大量水分和电解质丢失,患者可出现脱水症状,如口渴、皮肤干燥、尿量减少、精神萎靡等。
检查:
1.血常规:白细胞总数可升高。
2.大便常规:可发现白细胞、红细胞和脓细胞。
3.细菌培养:有助于明确病因。
4.其他检查:如电解质检查、腹部B超等,可了解患者的脱水程度和腹部情况。
治疗:
1.一般治疗:患者应卧床休息,注意保暖,给予清淡易消化的饮食,如米汤、藕粉等。呕吐、腹泻严重者应禁食,并及时补充水分和电解质,以维持水、电解质平衡。
2.药物治疗:
抗菌药物:如黄连素、庆大霉素等,可用于感染性腹泻。
解痉止痛药:如阿托品、山莨菪碱等,可缓解腹痛症状。
止泻药:如蒙脱石散等,可减少腹泻次数。
调节肠道菌群药物:如双歧杆菌四联活菌片等,可调整肠道菌群。
3.病因治疗:根据病因进行相应的治疗,如食物中毒者需催吐、洗胃、导泻;药物相关性肠炎应停用相关药物等。
预防:
1.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。
2.避免暴饮暴食,饮食应适量、规律。
3.避免食用过冷、过热或过于粗糙的食物。
4.保持生活规律,避免过度劳累和精神紧张。
5.如有肠道疾病应及时治疗,避免病情迁延不愈。
