自然流产和来月经的区别主要包括以下几个方面：
1.停经史：自然流产患者通常有停经史，而月经来潮前有正常的月经周期。
2.阴道流血：自然流产和月经都可能出现阴道流血，但自然流产的出血量通常较多，且可伴有血块。月经的出血量相对较少，呈暗红色。
3.腹痛：自然流产时可能会出现下腹疼痛，程度轻重不一。月经期间一般无明显腹痛，有些女性可能会有下腹坠胀或腰骶部酸痛感。
4.其他症状：自然流产可能伴有妊娠组织排出，如孕囊、蜕膜等。月经则没有这些物质排出。此外，自然流产还可能出现恶心、呕吐、头晕等早孕反应，而月经期间这些症状通常不会出现。
5.辅助检查：通过血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测、B超等检查，有助于明确诊断。如果血β-HCG持续升高，B超检查发现宫腔内有孕囊或胚胎组织，提示自然流产；如果血β-HCG下降，B超检查未见孕囊，提示月经来潮。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，有些情况下，自然流产和月经的表现可能相似，尤其是早期自然流产。因此，如果对阴道流血的原因存在疑虑，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
此外，无论是自然流产还是月经，都需要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果出血量过多、持续时间过长或出现其他异常症状，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。