大便出鲜血像来月经可能是以下原因导致的：
1.痔疮或肛裂：如果肛门周围的血管破裂，可能会导致大便带血，颜色鲜红。这通常与便秘、腹泻或长时间久坐有关。此外，肛裂也可能引起类似的症状。
2.肠道炎症或感染：某些肠道炎症或感染，如溃疡性结肠炎或细菌性痢疾，可能导致肠道黏膜受损，引起出血。
3.肠道肿瘤：虽然这种情况相对较少见，但肠道肿瘤，如结肠癌或直肠癌，也可能导致大便带血，尤其是在中老年人中。
4.其他原因：其他可能导致大便出鲜血的原因包括肠息肉、肠道血管畸形、药物副作用等。
如果出现大便出鲜血像来月经的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦、乏力等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体的原因。
在就医之前，可以采取以下措施：
1.保持饮食均衡，增加膳食纤维的摄入，避免便秘。
2.保持肛门周围清洁，避免过度擦拭或使用刺激性的清洁剂。
3.注意个人卫生，避免感染。
4.避免长时间久坐或久站，适当进行运动。
需要注意的是，大便出鲜血像来月经是一种严重的症状，可能暗示着潜在的健康问题。因此，不要忽视这种情况，及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。