大便出鲜血像来月经，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：
痔疮和肛裂是引起大便出血的常见原因。内痔或混合痔通常在排便时出血，表现为鲜红色血液。肛裂则常伴有肛门疼痛。
此外，长期便秘、腹泻、久坐等也可能导致痔疮和肛裂的发生。
2.肠道疾病：
肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜炎症和出血。
肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便带血，常伴有其他症状，如腹痛、消瘦、大便习惯改变等。
3.其他：
肛管或直肠的损伤、息肉、血管畸形等也可能导致大便出血。
某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C或K缺乏等，也可能引起出血性疾病。
对于大便出鲜血像来月经的情况，需要引起重视，及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，并可能会安排进一步的检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因。
以下是一些建议：
及时就医：咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。
注意观察：记录出血的情况，包括血量、颜色、是否与大便混合等，以及是否伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘等。
调整饮食：保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物，有助于预防便秘。
注意个人卫生：保持肛门周围清洁，避免过度擦拭。
遵循医生的治疗建议：根据病因和病情，医生可能会给予药物治疗、手术治疗或其他相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个人的情况可能不同，因此最好遵循医生的建议进行进一步的诊断和治疗。此外，对于任何健康问题，尤其是长期或严重的症状，应及时寻求专业医疗帮助。