小脚趾甲一碰就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常由微小的创伤导致。表现为甲沟红肿、疼痛，严重时可能化脓。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，或口服阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素治疗。如果形成了脓肿，可能需要切开引流。
2.甲癣：真菌感染引起的甲病变，常表现为指甲增厚、变色、易碎，有时也会引起疼痛。治疗主要依靠外用抗真菌药物，如阿莫罗芬乳膏、环吡酮胺乳膏等，严重的可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.外伤：小脚趾甲受到外力撞击、挤压或磨损，可能导致甲下出血或甲床损伤，引起疼痛。这种情况下，需要注意保护受伤的脚趾，避免进一步损伤，随着指甲的生长，疼痛会逐渐缓解。
4.鞋子不合适：穿着过紧或不合适的鞋子，长时间挤压小脚趾，也可能导致疼痛。选择合适的鞋子，避免长时间行走或站立，可以缓解症状。
5.其他原因：扁平足、类风湿性关节炎、痛风等疾病也可能引起脚趾疼痛。
如果小脚趾甲一碰就疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持脚部清洁，避免感染，避免穿过紧的鞋子，避免长时间行走或站立。