躺下心跳很重睡不着，可能与生理因素、心脏疾病、焦虑情绪等有关。具体分析如下：
1.生理因素：
平卧位时，回心血量增加，心脏的工作量也会相应增加，可能会出现心跳重的感觉。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
精神紧张、兴奋、压力过大等因素，可能导致自主神经功能紊乱，引起心跳重、睡不着。
睡前进行了剧烈运动、饮用咖啡、浓茶等，也可能导致心跳重、睡不着。
2.心脏疾病：
心律失常：如早搏、心动过速等，可导致心跳节律不规律，出现心跳重的感觉。
心脏结构异常：如心脏瓣膜病、心肌病等，也可能影响心脏的正常功能，导致心跳重、睡不着。
心力衰竭：心脏功能下降，无法有效泵血，也可能出现心跳重、睡不着等症状。
3.焦虑情绪：
焦虑状态下，身体处于紧张状态，容易出现心跳重、呼吸急促、入睡困难等症状。
长期焦虑可能导致焦虑障碍，进一步加重睡眠问题。
如果躺下心跳很重睡不着的症状持续不缓解或伴有其他不适，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应保持良好的生活习惯，如规律作息、避免睡前过度兴奋或紧张、适当运动等，有助于改善睡眠质量。如果是焦虑情绪引起的，可以寻求心理医生的帮助，进行心理治疗或药物治疗。