外阴长了个包按就痛，可能是巴氏腺脓肿、毛囊炎、疖肿等疾病引起。以下是可能的原因和建议：
1.巴氏腺脓肿：
病因：由于前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。
原理：巴氏腺脓肿发生后，腺体分泌的液体无法排出，导致局部肿胀、疼痛。
治疗方法：如果脓肿较小，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗。如果脓肿较大，已经形成脓液，需要进行切开引流。
2.毛囊炎：
病因：主要由细菌感染引起，与不注意个人卫生、搔抓、摩擦等因素有关。
原理：细菌感染毛囊后，会引起毛囊局部炎症，出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。
治疗方法：可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，需要口服抗生素进行治疗。
3.疖肿：
病因：与细菌感染有关，多由金黄色葡萄球菌感染引起。
原理：疖肿是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，初起时为红色丘疹，逐渐肿大，形成圆锥形隆起，伴有疼痛。
治疗方法：未化脓前可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，口服抗生素，如头孢呋辛酯片等。如果已经化脓，需要切开引流。
以上内容仅供参考，如果外阴长了个包按就痛，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，以免加重病情。