小孩3岁晚上咳嗽厉害白天不咳嗽，可能是以下原因引起：1.生理原因：夜间温度变化：晚上气温相对较低，小孩的呼吸道对寒冷刺激较为敏感，容易引起咳嗽
卧位不当：小孩躺着睡觉时，分泌物容易积聚在喉咙部位，刺激咳嗽
过敏：小孩对室内的尘螨、毛发等过敏，晚上接触过敏原后可能会咳嗽。2.疾病原因：上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，可能导致晚上咳嗽厉害
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要症状的哮喘，多在夜间或凌晨发作
胃食管反流：胃酸反流刺激喉部，也会引起咳嗽
鼻炎或鼻窦炎：分泌物倒流刺激咽喉部，可引起咳嗽
其他：百日咳、气管异物等也可能导致晚上咳嗽。如果小孩咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议及时就医。医生会进行详细的检查，如听诊、血常规等，以确定咳嗽的原因，并给予相应的治疗。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解小孩的咳嗽：1.保持室内空气湿润，可使用加湿器。2.让小孩多喝水，有助于缓解咳嗽。3.抬高小孩的头部，减少咳嗽引起的不适。4.避免让小孩吃辛辣、油腻、刺激性食物。需要注意的是，小孩的咳嗽可能由多种原因引起，以上内容仅供参考。如果对小孩的咳嗽情况有疑虑，最好咨询医生的意见。