眼睛肿了是冷敷还是热敷需要根据具体情况来决定，以下是一些建议：
1.如果是外伤导致的眼睛肿了，在24小时内应该冷敷，以减少出血和肿胀。可以用冰袋或冷毛巾敷在眼睛上，每次15-20分钟，每天3-4次。
2.如果是过敏或感染引起的眼睛肿了，冷敷或热敷都不能缓解症状，需要及时就医，根据医生的建议进行治疗。
3.如果是睡眠不足或用眼过度导致的眼睛肿了，可以先冷敷，再热敷。冷敷可以减轻肿胀和疼痛，热敷可以促进血液循环，缓解疲劳。具体方法是：先将冷毛巾或冰袋敷在眼睛上15-20分钟，然后再将热毛巾或热水袋敷在眼睛上15-20分钟。
4.如果是眼部疾病引起的眼睛肿了，如麦粒肿、结膜炎等，冷敷或热敷都不能治疗疾病，需要及时就医，根据医生的建议进行治疗。
需要注意的是，热敷和冷敷时要避免温度过高或过低，以免烫伤或冻伤眼睛。同时，如果眼睛肿了伴有疼痛、视力下降、分泌物增多等症状，应及时就医，以免延误病情。
特殊人群：
1.孕妇：如果眼睛肿了，应避免使用冷敷或热敷，以免影响胎儿。可以先观察一段时间，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.儿童：儿童眼睛肿了，如果是外伤导致的，可以先冷敷，再热敷。如果是过敏或感染引起的，应及时就医。
3.老年人：老年人眼睛肿了，应先查明原因，如是否有高血压、糖尿病等疾病。如果是疾病引起的，应及时就医。如果是睡眠不足或用眼过度导致的，可以先冷敷，再热敷。