45椎间盘突出的治疗方法主要包括以下几种：
1.保守治疗：
休息：在椎间盘突出的急性发作期，患者应卧床休息，以减轻椎间盘的压力，缓解疼痛和炎症。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，减轻疼痛。
药物治疗：如非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和炎症。
运动治疗：适当的运动可以增强腰部肌肉的力量，改善脊柱的稳定性，预防椎间盘突出的复发。
2.手术治疗：
微创介入治疗：如经皮椎间孔镜下髓核摘除术、射频消融术等，具有创伤小、恢复快等优点。
传统手术：如前路椎间盘切除术、后路椎间盘切除术等，适用于病情较为严重的患者。
需要注意的是，椎间盘突出的治疗方法应根据患者的具体情况选择，包括病情的严重程度、症状的持续时间、患者的年龄、健康状况等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意保持良好的姿势和生活习惯，避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等，以预防椎间盘突出的复发。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女、有严重心脑血管疾病的患者等特殊人群，椎间盘突出的治疗应更加谨慎，需要在医生的指导下进行。如果出现下肢无力、大小便失禁等严重症状，应及时就医，以免延误病情。