头上长了个硬包凸起按压疼，可能是以下原因引起：
1.头皮疖肿：是由于头皮毛囊及其周围组织的细菌感染引起的，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。初期表现为头皮上的红色丘疹，逐渐增大形成硬结，伴有疼痛和压痛。
2.头皮皮脂腺囊肿：是由于头皮皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部和臀部等。一般没有明显症状，继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。
3.颅骨骨瘤：是一种良性肿瘤，可发生于颅骨的任何部位，以额骨和顶骨最为多见。肿瘤生长缓慢，初期没有明显症状，当肿瘤长大后可出现局部隆起，质地坚硬，无压痛。
4.其他：头皮外伤、颅骨骨髓炎、骨肉瘤等也可引起头上长硬包凸起按压疼。
如果头上的硬包凸起按压疼持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、头颅CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况不同，病因和治疗方法也可能有所不同。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化治疗。此外，在日常生活中，应注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压头皮，以免加重病情。