一、糖尿病的早期症状
1.多饮
-由于血糖升高,会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴、多饮的症状。无论是儿童、成年人还是老年人,只要患有糖尿病,高血糖状态都可能引发这种口渴感,进而表现为比平时喝更多的水。例如,一些成年糖尿病患者会发现自己每天的饮水量明显多于以往,即使在不炎热的环境下也频繁口渴想喝水。
2.多食
-体内的葡萄糖不能被充分利用,细胞处于饥饿状态,会引起患者的饥饿感,从而导致多食。儿童糖尿病患者可能会表现出食欲大增,总是感觉吃不饱,即使刚吃完饭不久又会感到饥饿。成年人也可能出现食量较以往明显增加的情况,比如原本每餐吃一碗饭,现在每餐需要吃两碗甚至更多才能缓解饥饿感。
3.多尿
-血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。对于不同年龄段的人群,多尿的表现有所不同。儿童糖尿病患者可能在夜间出现尿床次数增加的情况,因为夜间尿量增多。老年人糖尿病患者可能会发现自己夜间起床排尿的次数明显增多,影响睡眠质量。
4.体重减轻
-虽然患者食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。无论是儿童还是成年人、老年人,都可能出现体重下降的情况。比如儿童糖尿病患者原本体重处于正常增长轨迹,但突然出现体重不增反降的情况;成年人可能在短时间内体重下降5-10公斤等。
二、糖尿病患者的饮食注意事项
1.控制总热量
-根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来确定每天所需的总热量。例如,对于成年男性糖尿病患者,身高170cm,体重70kg,轻体力活动,每天所需总热量大约在1800-2000千卡左右。儿童糖尿病患者则要根据其生长发育的需求来合理控制总热量,既要满足身体生长的需要,又要控制血糖。一般来说,儿童糖尿病患者的总热量计算需要由专业医生或营养师根据具体情况进行精准计算。
2.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例
-碳水化合物:是提供能量的主要来源,应占总热量的50%-60%。选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免精制糖和高糖食品。例如,糖尿病患者可以用全麦面包代替白面包,用糙米代替精米。对于儿童糖尿病患者,选择碳水化合物时要注意其消化吸收速度,避免血糖波动过大,可选择一些富含膳食纤维的碳水化合物食物。
-蛋白质:一般占总热量的15%-20%。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等。例如,成年人每天可以摄入1-1.2克/千克体重的蛋白质,像1个鸡蛋、100克左右的瘦肉(如鸡胸肉)、200毫升左右的牛奶等都是优质蛋白质的良好来源。儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,蛋白质的摄入要保证充足且优质,以满足身体发育的需求,但也要注意控制量,避免过多蛋白质加重肾脏负担。
-脂肪:占总热量的20%-30%,应选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。例如,烹饪时尽量使用橄榄油代替动物油,少吃油炸食品、肥肉等富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物。对于不同年龄段的患者,脂肪的选择和摄入量都要根据个体情况进行调整,儿童糖尿病患者也要注意脂肪的合理摄入,避免影响正常的生长发育。
3.少食多餐
-可以将一天的食物分成5-6餐进食。这样做的好处是可以避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖急剧升高,同时也能维持血糖的稳定。对于儿童糖尿病患者,由于其胃容量相对较小,少食多餐更有利于血糖控制和营养的均衡摄入。比如可以在两餐之间增加一些低热量、高纤维的小零食,如黄瓜、西红柿等,但要注意控制这些小零食的量,避免影响正餐的进食量。对于老年人糖尿病患者,少食多餐可以减轻胃肠道的负担,也有助于控制血糖。
4.增加膳食纤维摄入
-膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,降低血糖升高的速度。富含膳食纤维的食物有蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、蓝莓等,但要注意水果的摄入量和血糖情况)、全谷物等。例如,每天保证摄入25-30克的膳食纤维,成年人可以通过多吃蔬菜来补充,每餐都搭配一定量的蔬菜,如每餐吃200-300克的绿叶蔬菜。儿童糖尿病患者在选择蔬菜时要注意其口感和易消化程度,选择孩子喜欢吃的蔬菜品种,以保证膳食纤维的摄入。老年人糖尿病患者在选择膳食纤维食物时要注意烹饪方式,避免过于粗糙难以消化,可将蔬菜切碎煮软后食用。
5.控制盐分摄入
-每天盐的摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会增加高血压的发生风险,而糖尿病患者往往合并有血管病变,高血压会加重病情。无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意减少盐的摄入。例如,在烹饪时少用酱油、盐等调味品,选择清蒸、水煮等少盐的烹饪方式。儿童糖尿病患者也要注意控制盐的摄入,因为过多的盐摄入对其心血管等系统发育也有不良影响,家长在为孩子准备食物时要注意少放盐。