两岁宝宝鞘膜积液是否必须手术，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.大多数鞘膜积液会在宝宝1岁前自行吸收，不需要手术治疗。家长可以在医生的指导下定期带宝宝进行复查，观察鞘膜积液的变化情况。
2.如果鞘膜积液持续存在，或者在1岁后仍未吸收，可能需要手术治疗。手术的目的是将鞘膜积液切除或引流，以避免积液对睾丸的发育和功能产生影响。
3.手术治疗的时机也需要根据宝宝的具体情况来决定。如果鞘膜积液较小，没有明显的症状，且不影响宝宝的生活质量，可以在宝宝稍大一些时再进行手术。如果鞘膜积液较大，或出现了明显的症状，如阴囊坠胀、疼痛等，可能需要尽早手术治疗。
4.在决定是否手术之前，医生会对宝宝进行详细的检查和评估，包括超声检查、透光试验等，以确定鞘膜积液的类型和程度。医生还会考虑宝宝的年龄、健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，鞘膜积液的治疗方法因人而异，家长应该在医生的指导下，根据宝宝的具体情况做出决策。同时，家长也应该注意观察宝宝的阴囊情况，如有异常应及时就医。