例假晚了20来天还没来，可能是以下原因导致的：
1.怀孕：育龄女性有性生活，例假推迟20天，首先考虑怀孕的可能。怀孕后，体内激素水平变化，会导致例假推迟。此外，怀孕后还可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。可以通过验孕棒或到医院进行血HCG检测来确定是否怀孕。
2.内分泌失调：如果长期压力过大、精神紧张、作息不规律等，可能会导致内分泌失调，从而影响例假的来潮。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起例假推迟。
3.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，分泌的雌激素和孕激素减少，可能会导致例假推迟。
4.其他因素：一些全身性疾病，如贫血、慢性肝炎、肿瘤等，也可能导致例假推迟。此外，服用某些药物，如避孕药、减肥药等，也可能影响例假的来潮。
如果例假推迟20天还没来，建议及时到医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，有助于调节例假。