一、疼痛
股骨头坏死早期常出现疼痛症状，疼痛部位多集中在腹股沟区，也可放射至臀部或膝关节。这种疼痛通常为隐痛，在行走、活动后会明显加重，休息后可有所缓解。例如，有研究表明，约70%的早期股骨头坏死患者首发症状为腹股沟区疼痛，且活动时疼痛加剧与股骨头内压力变化、炎症刺激周围神经等因素相关。
二、髋关节活动受限
早期患者会出现髋关节活动受限的情况，主要表现为屈伸、内旋外旋等活动不灵活。比如髋关节屈曲、外展、内旋等动作的幅度较正常时减小。这是因为股骨头病变影响了髋关节的正常结构和功能，导致关节活动受到限制，其机制与股骨头内骨质破坏、关节周围炎症反应引起的关节囊挛缩等有关。
三、跛行
部分早期股骨头坏死患者会出现跛行症状。这是由于疼痛导致患者行走时步态异常，为了减轻疼痛，患者会采取特殊的步态，如行走时患侧下肢不敢负重，呈现一瘸一拐的状态。跛行的发生与疼痛引起的肢体负重不均衡以及髋关节活动受限导致的步态改变密切相关。
四、大腿肌肉萎缩
早期可能出现大腿肌肉萎缩现象，尤其是股四头肌等部位。这是因为股骨头坏死导致患侧肢体活动减少，肌肉长期得不到有效的锻炼和正常的神经支配，进而出现废用性萎缩。肌肉萎缩又会进一步影响髋关节的稳定性和功能，形成恶性循环。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，早期症状可能在表现程度上略有差异，但基本上述症状为常见表现。对于有长期大量饮酒、使用糖皮质激素等高危因素的人群，若出现上述相关症状，需高度警惕股骨头坏死的可能，应及时就医进行相关检查以明确诊断。