发烧时手脚凉和热的区别以及需要注意的事项如下：
1.发烧时手脚凉：
原因：在体温上升期，人体会通过收缩体表毛细血管来减少散热，从而导致手脚发凉。
注意事项：此时需要注意保暖，避免着凉，同时可以多喝温水，促进身体排汗，帮助降低体温。
2.发烧时手脚热：
原因：当体温达到稳定期或下降期时，体表毛细血管扩张，血液循环加快，从而导致手脚发热。
注意事项：此时需要保持皮肤清洁，避免过度捂汗，同时可以适当减少衣物，以保持舒适。
3.其他注意事项：
发烧时手脚凉或热的情况可能会同时存在，也可能只出现一种情况。
除了手脚的温度外，还需要关注体温的变化、其他症状以及精神状态等。
如果发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐等，应及时就医。
在发烧期间，应注意休息，避免过度劳累，保持饮食清淡，多喝水，多吃富含维生素的食物。